Модуль 1. Общие вопросы оказания помощи пациентам с заболеваниями и состояниями, в том числе новообразованиями, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области
Организация оказания медицинской помощи по профилю «колопроктология» в Российской Федерации
1.1.1 Современная нормативно-правовая база осуществления медицинской деятельности в рамках специальности «Колопроктология»
1.1.2 Цифровизация здравоохранения в рамках Национального проекта «Здравоохранение»
Обследование пациентов при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе новообразованиях, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области
1.2.1 Методы объективного обследования пациента при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе новообразованиях, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области
1.2.2 Лабораторные и инструментальные методы диагностики при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе новообразованиях, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области
Симптомы и синдромы при заболеваниях и (или) состояниях, в том числе новообразованиях, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области
1.3.1 Симптомы и синдромы при заболеваниях толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, дифференциальный диагноз наиболее частых симптомов и синдромов
1.3.2 Симптомы и синдромы при заболеваниях заболеваниях тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области, дифференциальный диагноз наиболее частых симптомов и синдромов
1.3.3 Симптомы и синдромы при новообразованиях, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области, дифференциальный диагноз наиболее частых симптомов и синдромов
Промежуточная аттестация по модулю 1
Модуль 2. Специальные вопросы заболеваний и состояний, в том числе новообразований, толстой, тощей и подвздошной кишки, заднего прохода, тазового дна, промежности и крестцово-копчиковой области
Заболевания толстой, тощей и подвздошной кишки.
2.1.1 Болезнь Крона: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы консервативной и хирургической тактики.
2.1.2 Язвенный колит: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, современные подходы к лечению.
2.1.3 Дивертикулярная болезнь ободочной кишки: классификация, клиника неосложнённого и осложнённого течения, диагностика, выбор лечебной тактики.
2.1.4 Синдром раздражённого кишечника: диагностические критерии, дифференциальная диагностика, современные принципы лечения.
2.1.5 Ишемический колит: этиология, факторы риска, клинические формы, диагностика, тактика ведения.
2.1.6 Лучевые поражения толстой кишки: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.
Заболевания анального канала и промежности. Неопухолевые заболевания заднего прохода
2.2.1 Геморрой: этиология, классификация, клиническая картина, современные методы консервативного и хирургического лечения.
2.2.2 Анальная трещина: этиология, патогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
2.2.3 Острый и хронический парапроктит: классификация, клинические формы, диагностика, принципы оперативного лечения.
2.2.4 Свищи прямой кишки: классификация, клиника, диагностика (включая методы визуализации), принципы хирургического лечения.
2.2.5 Эпителиальный копчиковый ход: этиопатогенез, классификация, клиника, дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения.
2.2.6 Проктологические проявления заболеваний, передаваемых половым путём: клиника, диагностика, лечение.
2.2.7 Дерматологические и венерологические заболевания перианальной области (псориаз, контагиозный моллюск, кондиломы и др.): диагностика и тактика ведения.
2.2.8 Хронические воспалительные заболевания перианальной области (гидраденит и др.): клиника, диагностика, лечение.
2.2.9 Анальные бахромки и гипертрофированные анальные сосочки: этиология, клинические проявления, дифференциальная диагностика (состояния после лечения геморроя, папиллом), показания к иссечению, техника удаления.
2.2.10 Доброкачественные стриктуры (стенозы) анального канала: причины, классификация по протяжённости и локализации, клиническая картина, методы диагностики, консервативное и хирургическое лечение.
Заболевания тазового дна. Функциональные расстройства.
2.3.1 Недостаточность анального сфинктера: этиология, классификация, методы диагностики, консервативное и хирургическое лечение.
2.3.2 Ректоцеле: классификация, клинические проявления, методы диагностики, показания к оперативному лечению, виды операций.
2.3.3 Опущение прямой кишки (ректальный пролапс): классификация, клиника, диагностика, методы хирургической коррекции.
2.3.4 Синдром тазовых болей: этиология, классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.
2.3.5 Аноректальная инконтиненция и констипация: методы функциональной диагностики (профилометрия, манометрия, дефекография), подходы к лечению.
2.3.6 Энтероцеле и сигмоидоцеле: диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
2.3.7 Синдром «тазовых болей» (кокцигодиния и аноректальная невралгия): клиническая картина, диагностика, лечение.
2.3.8 Диагностическая тактика при тазовой боли: междисциплинарный подход (колопроктолог, гинеколог, уролог, невролог).
2.3.9 Варикозное расширение вен тазовых органов (синдром тазового венозного застоя): этиология и патогенез; клинические проявления; диагностика; дифференциальная диагностика; консервативное лечение; интервенционные методы; хирургическое лечение.
Новообразования толстой кишки, анального канала и перианальной области.
2.4.1 Доброкачественные новообразования толстой кишки (полипы, ворсинчатые опухоли, липомы и др.): классификация, диагностика, методы лечения, риск малигнизации.
2.4.2 Колоректальный рак: эпидемиология, факторы риска, скрининг, классификация, клинические проявления, принципы диагностики и стадирования, современные подходы к лечению.
2.4.3 Рак анального канала: классификация, клиника, диагностика, современные методы лечения (химиолучевая терапия, хирургическое лечение).
Эндоскопические и лучевые методы диагностики в колопроктологии.
2.5.1 Эндоскопические методы (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия): техника, показания, противопоказания, осложнения, интерпретация результатов.
2.5.2 Лучевые методы (ирригоскопия, КТ-колонография, КТ, МРТ малого таза, трансректальное УЗИ и эндоректальное УЗИ): показания, информативность и специфичность.
2.5.3 Лабораторная диагностика: маркёры воспалительных заболеваний кишечника, онкомаркёры, микробиологические и гистологические исследования.
2.5.4 Интервенционные методы диагностики и комбинированные эндорадиологические вмешательства
Основы оперативной колопроктологии.
2.6.1 Подготовка толстой кишки к оперативному вмешательству (включая механическую очистку и антибиотикопрофилактику).
2.6.2 Операции при геморрое, анальной трещине, остром парапроктите и свищах прямой кишки.
2.6.3 Операции при опущении прямой кишки, ректоцеле и энтероцеле.
2.6.4 Операции при дивертикулярной болезни (резекция сигмовидной кишки, операция Гартмана, формирование первичного анастомоза при неосложнённой дивертикулярной болезни).
2.6.5 Операции при болезни Крона (стентирование, стриктуропластика, резекции, формирование стом) и при язвенном колите — колэктомия с илеоректальным анастомозом, Illeal Pouch-Anal Anastomosis.
2.6.6 Оперативное лечение колоректального рака: правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомия, передняя резекция прямой кишки, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.
2.6.7 Современные малоинвазивные технологии в колопроктологии: лапароскопические (TME, CME) и робот-ассистированные операции.
2.6.8 Лечебная тактика при перфорациях, повреждениях и инородных телах толстой кишки.
2.6.9 Кишечные стомы: показания к формированию (коло-, илео-), виды стом, уход и осложнения, реконструктивно-восстановительные операции.
2.6.10 Операции при эпителиальном копчиковом ходе.
2.6.11 Операции при нейроэндокринных опухолях толстой кишки.
2.6.12 Операции при свищах: ушивание внутреннего свища прямой кишки, иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом, брюшно-промежностным доступом.
2.6.13 Периоперационная химио- и лучевая терапия в колопроктологии: схемы, сроки, взаимодействие с оперативным лечением.
2.6.14 Лимфодиссекция: тазовая, подвздошная, пахово-бедренная, подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена).
2.6.15 Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразований толстой кишки (включая ректосигмоидное соединение).
2.6.16 Нервосберегающие операции при раке прямой кишки: прецизионное выделение и сохранение вегетативных нервов таза.
2.6.17 Мезоректумэктомия (TME) при раке прямой кишки.
2.6.18 Аносфинктеролеваторопластика и аносфинктеропластика.
2.6.19 Эндоскопические методы лечения: коагуляция кровоточащего сосуда, клипирование, удаление полипов.
2.6.20 Реконструктивные операции при новообразованиях прямой кишки.
2.6.21 Паллиативные операции и стентирование при распространённом колоректальном раке.
Особые группы пациентов и междисциплинарные аспекты.
2.7.1 Колопроктологические заболевания у беременных и в послеродовом периоде: особенности диагностики, лечения и профилактики.
2.7.2 Онкогериатрия в колопроктологии (особенности диагностики и лечения колоректального рака и других новообразований у пациентов пожилого и старческого возраста)
Промежуточная аттестация по модулю 2
