💬 Метформин в настоящий момент не доказал способность продлевать жизнь здоровым людям с точки зрения доказательной медицины, но в лечении сахарного диабета 2 типа его эффективность и влияние на
прогноз подтверждены крупными рандомизированными исследованиями и
клиническими рекомендациями!


И здесь главный вывод для широкой аудитории гораздо практичнее, чем
антиэйдж-дискуссия: если мы говорим о метформине, мы неизбежно говорим
о глюкозе и метаболическом риске.
Когда проверять глюкозу ❗️


✔️ С 35 лет всем без исключения, даже при отсутствии жалоб. Это
соответствует рекомендациям American Diabetes Association (ADA 2024) и
ряду европейских гайдлайнов: скрининг начинать с 35 лет, повторять не
реже 1 раза в 3 года при нормальных показателях.


✔️ Раньше 35 лет, если есть факторы риска:
🟠 избыточная масса тела или ожирение
🟠 абдоминальное ожирение
🟠 семейный анамнез диабета
🟠 артериальная гипертензия 
🟠 дислипидемия
🟠 низкая физическая активность
🟠 гестационный диабет в анамнезе


Как проверять ❗️


➡️ Базовый минимум: глюкоза плазмы натощак/HbA1c


➡️ При пограничных значениях — пероральный глюкозотолерантный тест по показаниям.


Как часто ❗️


✔️ Если глюкоза <5,6 ммоль/л и HbA1c <5,7% — повтор через 3 года.
✔️ Если есть предиабет (глюкоза 5,6–6,9 ммоль/л или HbA1c 5,7–6,4%) — контроль ежегодно.
✔️ Если выявлен диабет — дальнейшая тактика определяется врачом индивидуально.


Важно понимать: диабет 2 типа может годами протекать бессимптомно.
Метформин не является добавкой, это лекарственный препарат, который назначается не «для омоложения», а для коррекции конкретного
метаболического нарушения, которое увеличивает риск инфаркта,
инсульта, нефропатии и других осложнений.


Антиэйдж-гипотеза остается гипотезой.


Контроль гликемии — реальная профилактика